肺炎球菌感染症とは
肺炎球菌感染症は、肺炎球菌という細菌によって引き起こされる病気です。この菌は、主に気道の分泌物に含まれ、咳やくしゃみなどを通じて飛沫感染します。日本人の約5～10%の高齢者では、鼻や喉の奥に菌が常在しているとされています。これらの菌が増殖し、下気道や血流中へ侵入することで、気管支炎、肺炎、敗血症などの重い合併症を起こすことがあります。
肺炎球菌は、高齢者の肺炎では最も多い原因といわれています。
北杜市では、肺炎球菌の発症及び重症化を予防するため、65歳の方を対象に定期の高齢者肺炎球菌予防接種の一部費用を助成しています。
肺炎球菌ワクチンとは
肺炎球菌には100種類以上の血清型があります。定期接種で使用される肺炎球菌ワクチン「沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）」は、その内の「成人侵襲性肺炎球菌感染症(※本来は菌が存在しない血液、髄液、関節液等から菌が検出される感染症のこと。)」の原因の約50～60％を占めるとされている20種類の血清型を対象としたワクチンで、血清型に依らない侵襲性肺炎球菌感染症全体の30～40％程度を予防する効果があるという研究結果があります。
助成を受けられるのは、一生涯に1度のみです。
過去に肺炎球菌感染症にかかったことのある方も接種できます。
助成対象者
過去に肺炎球菌ワクチンを定期接種したことがない、（1）または（2）の条件を満たす方が対象です。
（1）北杜市に住民登録のある、65歳の方
（2）60歳以上65歳未満の者であって、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障害を有する者として厚生労働省令で定める者
※（2）の方は、健康増進課へお問い合わせいただき、予診票を申請してください。申請後、郵送します。
助成額
4,000円
※助成額を超えた接種費用は自己負担です。
接種できる指定医療機関
次の指定医療機関に、直接予約してください。
※市外の医療機関での接種を希望される方は、健康増進課へお問い合わせください。
※接種は住民登録のある市区町村で実施されます。接種時に北杜市に住民登録のない方は、北杜市の予診票を市外医療機関で使用できません。転出先の市区町村へお問い合わせください。
接種費用は医療機関により異なります。各医療機関にお問合せください。
※接種を悩んでいる方は、かかりつけ医等に相談し、予防接種による効果や副反応の可能性等について十分ご理解いただき、判断してください。
令和8年度高齢者肺炎球菌予防接種指定医療機関 (PDF 300KB)
指定医療機関で接種できない方（助成申請方法）
次のいずれかの理由に該当する場合のみ、接種費用の一部を助成します。健康増進課へお問い合わせいただき、B類疾病予防接種費用助成申請書券請求書(PDF 140KB)に添付書類（接種済証、領収書、通帳の見開き1ページ目のコピー（助成額を口座へ振込みます。）を添えて申請してください。
- 病気療養・要介護状態のため、県外の病院・介護施設などに入院・入所している方
- 病気療養・要介護状態のため、県外の病院・介護施設など以外で一時的に生活している方
いつまでに接種するのか
予診票到着後（65歳の誕生日の翌月に送付）から66歳の誕生日の前日までに接種してください。
指定医療機関以外で接種した方の助成申請は、予防接種をした日の属する年度の3月31日までに申請してください。
例：令和8年5月1日に接種した方は、接種日が属する年度は令和8年度ですので、令和9年3月31日までに助成申請してください。
接種時の持ち物
- マイナ保険証
- 接種費用から助成額を引いた自己負担分の金額
- 高齢者用肺炎球菌ワクチン予防接種予診票（薄紫色の紙。65歳の誕生日を迎えた翌月に発送しています。）
※予診票がない場合は全額自己負担となります。
※生活保護を受けている方は、生活保護受給者証明書をご持参ください。
ワクチンの詳細
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沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20） |
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|---|---|
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接種回数（接種方法） |
1回（筋肉内に接種） |
| 助成額 | 4,000円/回 |
| 接種できない方 |
ジフテリアトキソイドによってアナフィラキシーを呈したことがあることが明らかな方、明らかな発熱を呈している方、重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな方、また予防接種を行うことが不適当な状態にある方等は接種できません。 |
| 接種に注意が必要な方 |
免疫不全と診断されている方や、近親者に先天性免疫不全症の方がいる方、心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患等の基礎疾患を有する方、予防接種を受けて2日以内に発熱や全身性発疹などのアレルギーを疑う症状を呈したことがある方、過去にけいれんを起こしたことがある方、沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）の成分や、ジフテリアトキソイドに対してアレルギーを呈するおそれのある方、血小板減少症、凝固障害、抗凝固療法を受けている方は接種に注意が必要です。 |
ワクチン効果
ワクチンの効果持続期間は、日本呼吸器学会 感染症・結核学術部会ワクチン WG、日本感染症学会ワクチン委員会 、日本ワクチン学会・合同委員会の共同見解から、5年程度とされています。
| 主な副反応の発現率 |
組換えワクチン（シングリックス） |
|---|---|
| 頻度不明 | ショック、アナフィラキシー、痙攣（熱性痙攣含む）、血小板減少性紫斑病 |
| 30％以上 | 疼痛、圧痛、筋肉痛、疲労 |
| 10％以上 |
頭痛、関節痛 |
| 1％以上 | 紅斑、腫脹 |
＊ワクチンを接種した部位の症状 各社の添付文書より厚労省にて作成
他ワクチンとの同時接種・接種間隔
医師が特に必要と認めた場合は、インフルエンザワクチンや新型コロナワクチン、帯状疱疹ワクチン等の他のワクチンと同時接種が可能です。また、他のワクチンとの接種間隔に制限はありません。
接種後に気をつけること
- ワクチン接種後30分程度は安静にしてください。
- 注射した部分は清潔に保ってください。
- 接種当日の入浴は問題ありません。当日の激しい運動は控えてください。
- 接種後、体調に異常を感じた場合は、すみやかに接種した医療機関へお問い合わせください。
注意事項
- 指定医療機関以外で接種する場合や、予診票を忘れた場合は全額自己負担となりますのでご注意ください。
- 予診票紛失等で再交付を希望する方は、健康増進課へお問い合わせください。
- 予防接種後に費用を請求できる償還払い制度はありません。
予防接種による健康被害救済制度
万一、被接種者に健康被害が生じた際は、補償の対象となる場合があります（予防接種健康被害救済制度）。
令和8年4月1日から、高齢者肺炎球菌予防接種の内容が変わりました
高齢者肺炎球菌定期予防接種で使用するワクチンが、旧式「ニューモバックスNP（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン）」から、より多くの血清型に対応し長期に効果が継続する新式「沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）」に変わりました。
令和8年4月以降に旧式を接種することは可能ですが、定期予防接種の対象外であるため、接種費用は全額自己負担です。
